ลดคอเลสเตอรอลอย่างไร? ให้มีประสิทธิภาพ ‘โดยใช้ยาน้อยที่สุด!’
ในคนที่มีคอเลสเตอรอลสูง และมีการทานยาในกลุ่ม Statin ซึ่งยาในกลุ่มนี้จะมีผลข้างเคียงอยู่ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของกล้ามเนื้ออักเสบ ตับอักเสบ ไตวาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ เบาหวานแย่ลง การสร้างฮอร์โมนต่างๆ ผิดปกติ ซึ่งวันนี้เราจะพามารู้จะจักวิธีการคุมคอเลสเตอรอลให้ดี หรือการปรับลดยากันค่ะ
4 ขั้นตอนลดคอเลสเตอรอลให้มีประสิทธิภาพ ‘โดยใช้ยาน้อยที่สุด!’
1. การลดคอเลสเตอรอลนั้น ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด คือ ยากลุ่ม Statin แนะนำให้กินเพียง 2 ตัว คือ Atorvastatin กับ Rosuvastatin ขนาด 10 mg เท่านั้น โดยแบ่งกลุ่มคนออกเป็น 2 กลุ่ม คือ
1. คนที่ไม่ได้กินยา ก็ยังไม่ต้องกินยาลดคอเลสเตอรอล แต่สามารถพิจารณาเรื่องอาหารเสริมที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลกินเสริมเข้าไปได้
2. คนที่กินยา Statin แต่ไม่ใช่ 2 ตัวที่บอกไว้ ให้เปลี่ยนมากินยา 2 ตัวที่บอกได้เลย
โดยตัว Atorvastatin กิน 3 เม็ด/สัปดาห์ ตัว Rosuvastatin กิน 2 เม็ด/สัปดาห์ แต่ในคนที่กินยา 2 ตัวนี้อยู่แล้วให้กินเป็นวันเว้นวันได้
.
2. กินอาหารเสริมที่อยู่ในกลุ่มที่มี Red Yeast Rice, Policosanol, Nuttokinase, Allicin, CoQ10, Niacin, D3, K2 โดยกินอาหารเสริมกลุ่มนี้ร่วมเข้าไป ถ้าอยู่ในกลุ่มที่ยังไม่ได้กินยาอะไรเลยให้กินอารเสริมกลุ่มนี้เข้าไปได้เลย ส่วนในคนที่กินยาอยู่แล้วมีการปรับลดยา ให้ทานอาหารเสริมเหล่านี้เสริมเข้าไปได้ ซึ่งจะช่วยคุมคอเลสเตอรอลได้ดี
.
3. เมื่อเวลาผ่านไป 6 – 12 สัปดาห์ให้ตรวจเช็คคอเลสเตอรอลซ้ำดู ในคนที่มีประวัติหัวใจขาดเลือดหรือว่าเป็นสโตรกไปแล้วที่ต้องคุมคอเลสเตอรอลอย่างเคร่งครัด ใน 6 สัปดาห์ควรเช็คคอเลสเตอรอล แต่ว่าในคนที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจขาดเลือด ไม่ได้เป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดสมองต่างๆ ควรเช็คคอเลสเตอรอลใน 3 เดือนดูได้ ถ้าระดับคอเลสเตอรอลยังดีอยู่ให้ลดยาลงอีก
สำหรับกลุ่มคนที่กินยา Atorvastatin หรือ Rosuvastatin ในขนาดสูงอยู่แล้ว ซึ่งใน Step แรกที่ลด คือ การลดยาลงเป็นวันเว้นวัน แต่สมมุติว่า คุณกินยาอยู่ที่ 40 mg ให้หักครึ่งลดลงเหลือแค่ 20 mg แล้ว 6 – 12 สัปดาห์ตรวจคอเลสเตอรอลซ้ำอีกครั้ง ถ้าผลยังดีอยู่ก็ลดยาลงอีกครึ่งหนึ่งจนกว่าจะเหลือเพียงแค่ 10 mg ซึ่งสุดท้ายแล้วสิ่งที่ต้องการ คือ การลดยากลุ่ม Statin 2 ตัวนี้ คือ Atorvastatin กับ Rosuvastatin ให้เหลือเพียงแค่ 10 mg นั่นเอง
.
4. ถ้ามีการตรวจเลือดแล้วค่าครั้งนั้นยังไม่ดี ให้ทานตัว Ezetimibe ขนาด 10 mg เพิ่มเติมเข้าไป ยากลุ่ม Ezetimibe เป็นยาที่ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอล ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับกลุ่ม Statin ที่จะออกฤทธิ์ในการลดการสร้างคอเลสเตอรอล แล้วสามารถลอคอเลสเตอรอลได้เยอะ หากนำตัว Ezetimibe มาใช้ร่วมกันจะยิ่งเพิ่มประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลเพิ่มเติมได้อีก 21% – 23% เลยทีเดียว
.
สรุปง่ายๆ ที่คุณก็สามารถลดคอเลสเตอรอลได้ด้วยตัวเอง
ขั้นตอนที่ 1 ลดการกินยาลงเหลือเพียงวันเว้นวัน หรือจันทร์ พุธ ศุกร์
ขั้นตอนที่ 2 ทานอาหารเสริมกลุ่มที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล
ขั้นตอนที่ 3 เมื่อผ่านไป 6-12 สัปดาห์ ควรตรวจคอเลสเตอรอลซ้ำอีกครั้ง ถ้าค่าคอเลสเตอรอลดีอยู่ให้ลดยาลงจาก 20 mg มาเป็น 10 mg แล้วค่อยไปตรวจคอเลสเตอรอลซ้ำอีก ถ้าค่าดีถือว่าลดได้สำเร็จ
ขั้นตอนที่ 4 หากตรวจคอเลสเตอรอลแล้วค่าออกมาไม่ดี ให้เติม Ezetimibe เข้าไป แล้วลองตรวจคอเลสเตอรอลดูอีกครั้งหนึ่ง
ซึ่งขั้นตอนลดคอเลสเตอรอลที่บอกมานั้นจะสามารถลดการใช้ยาลดคอเลสเตอรอลลงไปได้ และยังสามารถช่วยลดผลข้างเคียงที่เกิดจากยาลดคอเลสเตอรอลได้อย่างมากอีกด้วย
.
คนที่เป็นคอเลสเตอรอลสูงควรใส่ใจเรื่องการคุมคอเลสเตอรอลของตัวเองให้อยู่ในเกณฑ์ดี พยายามใช้ยาลดคอเลสเตอรอลที่ให้ผลลัพธ์ไม่ดีให้น้อยลง พยายามปรับขนาดยาให้ลดลง (การปรับลดยาควรอยู่ในความดูแลของแพทย์) และเสริมด้วยอาหารเสริมที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่น่ากลัวของยาลดคอเลสเตอรอลออกไปนะคะ : )
